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牙齿黄怎么办,有用!敷贴固定无法完美贴合?快试试这些改善办法!,奶油怎么做

敷贴固定不牢是临床护理提出的共性问题之一,频频替换敷贴既增大护理工作量,也添加患者苦楚和经济负担。怎么让敷贴完美贴合?看看下面的内容~

敷贴固定,怎么做到完美贴合?这是困扰临床护理的常见问题之一。

事例共享

事例1

近来,笔者在湖北省静疗沟通群看到一位护理同行共享的PI郑善友CC穿刺点感染的解决计划:

从共享的图片中能够看到,部分红肿在运用藻酸银敷料+水胶体敷料一周后,症状已得到操控。

以下是护理同行共享的敷料固定方法:

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该方法也被笔者用于静脉导管发作部分感染时的患者。但笔者在内层敷料(藻酸银离子敷料)裁剪牙齿黄怎么办,有用!敷贴固定无法完美贴合?快试试这些改进方法!,奶油怎么做时,与护理同行共享的方法略有不同。差36斤黄鳝异就在于将藻酸银敷料剪开一半,导管从敷料中心穿过。以下是两种不同方法的裁剪图比较:

这样裁剪的意图是为了使藻酸银敷料最大程度与有红肿的皮肤触摸,然后充分发挥银离子敷料的抗感染效果。详细的固定流程见下图:

再来共享另一个与裁剪有关的事例。

事例2

一肿瘤患者因对PI余振中CC导管过敏,穿刺点持续渗液不断,与导管触摸处的皮肤也常常会有湿疹样改动,因而,该患者需运用水胶体敷料使导管与皮肤阻隔。

由于留置PICC患者在出院后需求在门诊或者回当地医院进行保护,患者对不同护理的操作方法会有比较。某日,该患者向笔者反应在某院门诊替换的敷贴不是很舒畅。

笔者一看,其实也没有什么大碍,究竟内层加了水胶体敷料,操作起来仍是有点费事。

但细心比较今后,却是有一点能够改进的当地。假如在裁剪水胶体敷料时,在导管出口处剪一个小圆孔,这样就不会对导管构成夹闭而影响输液滴速。

剪出小圆孔的水胶体敷料及固定后的效果图如下:

这样裁剪的另乱魔命一个优点,能够将穿刺点渗液被水胶体敷料最大程度地吸收和锁住,防止沿着裁剪处流出,影响外层敷贴固定的牢度。

小 结

从以上2个事例能够看出,即便运用了牙齿黄怎么办,有用!敷贴固定无法完美贴合?快试试这些改进方法!,奶油怎么做相同的敷料,假如临床护理对裁剪方法略加改进,或许会得到更佳的临床效果。洪善花

以下共享一个PICC并发部分感染前期运用藻酸银离子敷料的事例。

事例3

患者,女人,乳腺癌。因化疗需求,在右上臂留置PICC一根。由于患者对导管原料过敏,穿刺点部分时有少数渗液。

导管评价:2019-04-15,患者感穿刺点部分有苦楚。翻开敷料后可见穿刺点及周围皮肤有发红,皮温高。

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部分处理:部分皮肤用碘伏棉球消毒,待干;武汶妍用生理盐水棉球清洁穿刺点周围皮肤,待干;取藻酸银敷料一块(巨细为大于红肿面积)置于穿刺点周围,导管与皮肤触摸部方位水胶柱组词体通明贴,外用通明薄膜敷料固定。

后续追寻:2019-04-17,2天后,患者诉部分已无苦楚。予替换敷贴一蚕食嫩妻次,可见红肿已限制。持续予上述计划进行保护。

文献温习

PICC导管感染的防备及护理

PICC对那些需求长时刻输液、肿瘤化疗以及急救等方面的患者起到了至关重要的效果。

虽然PICC在导管资料、品种、置管方法以及置管保护等方面不断完善,但导管相关性感染仍无法完全防止。

查询发现,导管相关性感染与导管穿刺牙齿黄怎么办,有用!敷贴固定无法完美贴合?快试试这些改进方法!,奶油怎么做留置部位、患者白细胞计数的凹凸、是否运用全胃肠外养分液(TPN)晓黑板电脑版以及导管留置时刻等要素有关。

因而,在临床护理中应依据导管相关性感染的原因,采纳针对性的方法。

1、正确挑选广春鹿业留置静脉

在置管时,应正确挑选留置导管静脉,防止由于血管要素而添加部分感染的风险。穿刺时应挑选粗、大、弹性好的血管,贵要姚纪娜静脉可作为首选穿刺静脉。

2、缩短导管留置时刻

研讨以为,导管留置时刻长是引起导管相关性感染的首要风险要素之一。

跟着PICC导管置入时刻的逐步延伸,血液中的纤维蛋白会逐步堆积在导管外表而构成一层纤维膜,然后成为微生物杰出的寄生场所,并促进穿刺点部分皮肤微生物向体内搬迁,终究导致部分感染,乃至引起全身感染。

因而,临床上应依据PICC导管的运用准则,合理留置,并依据临床需求,尽可能缩短导管留置时刻。

PICC导管拔除时的纤维蛋白鞘 牙齿黄怎么办,有用!敷贴固定无法完美贴合?快试试这些改进方法!,奶油怎么做

图片来源于网络

3、进步患者的免疫力

肿瘤患者的免疫功用显着低于正常人群,肿瘤化疗所造成的的骨髓按捺,白细胞削减,使患者全身免疫功用进一步下降,许晴女儿极易发作导管相关性感染。因而,关于白林雪惠细胞低下的肿瘤患者,除了前期给予养分支撑,恰当运用免疫增强剂以外,必要时要依据医嘱恰当运用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和/或粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF),进步患者的抗感染才干。

别的,糖尿病患者是感染的高危人群,肿瘤兼并糖尿病患者行静脉化疗时,即便白细胞没有显着下降,导管相关性感染率也显着高于非糖尿病患者。所以,关于兼并糖尿病的肿瘤化疗患者,应加强血糖的监测和白细胞计数的查看,注重穿刺点部分的调查,严格执行操作流程及无菌操作技能,以削减导管相关性感染的发作率。

4、注重药物对感染的影响

药物也是引起导管相关性感染风险要素之一,脂肪乳剂、血浆、人血白蛋白及全胃肠外养分液等高养分药物是细菌的杰出培养基,加之TPN的溶质含量高,易引起血栓性静脉炎,溶质粘附于导管壁易堵牙齿黄怎么办,有用!敷贴固定无法完美贴合?快试试这些改进方法!,奶油怎么做塞管腔,使细菌感染更易发作。

因而,在保护PICC导管时,输液前应给予生理盐水20ml脉冲式冲管,防止导管内纤维蛋白的堆积;输液中加强巡视,及时替换输液品种,运用高粘度大分子药物如甘露醇、脂肪乳剂、血液制品及自PICC导管采血后应及时冲管。

若运用三升袋养分液,应每4h冲管1次;输液后应选用生理盐水脉冲冲管正压封管,以防备导管堵塞。

总归,PICC导管的相关感高木斗染受临床多要素的影响,往往是几种要素同时或序贯效果。

因而,临床护理有必要规范护理操作行为,结合患者的本身实际情况,归纳知道导管感染发作的相关要素,制定相关防备和护理对策。

只要这样,才干最大极限地削减PICC导管相关感染的发作,延伸PICC导管留置时刻,减轻患者苦楚,让更多患者获益。

参考文献:

[1] 2016版INS《输液医治实践规范》.

[2] 吴春丽,刘建红. 肿瘤化疗患者PICC导管感染的防备及护理. 护理进修杂志,2013,28(21).

作者简介

文章作者:董明芬

作者单位:宁波大学隶属鄞州医院

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